多动症可以自愈吗?
儿童少年精神病学专家 戚元丽博士
注意缺陷多动障碍,俗称多动症,是儿童少年时期最为常见的心理行为疾病。主要表现为与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过度、情绪不稳、冲动任性、自控能力差以及学习困难等特征。目前在中国,学龄儿童中多动症的患病率为3%-13.6%,其中,男孩患病率明显高于女孩,两者比例约为4:1,估计全国共有患儿1461万-1979万。
多数孩子6岁前即开始表现症状,包括注意力不集中、多动和冲动等。但是随着年龄逐渐长大,症状的表现类型会有所改变,例如多动、冲动症状可能减少,但是注意缺陷障碍依然存在,往往并不会减少,并导致学业成绩差、缺乏自尊、人际关系紧张等问题。多动症如果不治疗,约30%会在青春期好转,70%患儿的症状会持续到成年阶段,其中30%会持续终身。所以,现在学术界把多动症界定为“慢性疾病”。从整个疾病的预后来看:即使在青春期好转的那部分患者,如果没有治疗,其学业与个性的形成也会受到严重影响。目前国内外这方面的专家一致认为:多动症大部分不会自然痊愈,应尽早诊治。现代科学研究证实,多动症与大脑中负责注意、自我控制和抑制冲动的脑区功能缺陷有关。给予药物治疗可以加强这些脑区功能,使这部分功能正常化,从而增强注意力,改善多动症状,提高孩子的控制能力。
在中国,长期以来多动症并未得到社会的普遍重视,人们主要关心的是孩子躯体疾病,近年来随着社会生活水平的提高,对多动症的问题才逐渐开始关注,但目前全社会对这种疾病的危害和认识水平还远远不够。
多动症对个人的危害:学龄期儿童不仅是学文化、长知识的时期,也是孩子的个性、心理逐渐形成、发展的关键阶段。孩子上课时多动,注意力不能集中,常导致学习成绩不好。这样的儿童易受到批评、责骂,甚至体罚等,这些负性体验造成孩子缺乏自信,表现退缩、胆小、不合群,或出现说谎、旷课、逃学,甚至偷窃、打架等品行障碍。患有多动症的孩子成年期容易酗酒、吸毒,反社会性人格障碍和违法犯罪的风险是一般人群的5~10倍。多动症的孩子长大后,往往会出现学业失败、职业困难、婚姻问题以及人际交往障碍等问题。多动症对家庭的危害:由于家长对孩子的批评责骂,使孩子与家长之间产生对抗、仇恨等负面情绪,影响家庭和睦。多动症儿童的父母压力很大,他们承受更多的自责、抑郁、婚姻不和谐。同时,由于多动症的治疗、教育等,父母必须减少工作时间或不工作,对患儿进行特殊照顾。研究显示,大约40%的患儿家长在孩子确诊后,会改变自己的工作状态,包括:减少工作时间(占44%)、变更工作日程(21%)、改变工作类型(14%)以及停止工作(10%),而且经济负担加重会进一步影响父母的婚姻关系。在学校里,多动症儿童经常扰乱课堂秩序、与同学争执,甚至打架斗殴、偷窃破坏,即使老师花很大精力也收获甚微,使教学质量受到影响。多动症儿童如不及时治疗,由于其自控能力差,容易冲动,易于周围人发生冲突、磨擦,甚至导致少年犯罪。据统计:少年犯中有50%可诊断为多动症,成人后往往屡教不改成为惯犯,影响社会安定及他人人身安全。
综上所述,对多动症儿童及时给予相应的治疗是非常必要的,原则上应早期诊断、早期干预、早期治疗。单纯指望多动症能够自愈是非常不切实际的!专家建议:治疗一定要遵循正规的治疗方法,否则会误入歧途。
|
中国多动症治疗指南 |
多动症是一种慢性疾病,从治疗开始就应该制定长期的治疗方案,治疗应综合心理医生、家长、学校教师与儿童本身四个方面的力量。基本治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗起效快、效果明显,能给非药物治疗建立一个良好的平台,是多动症治疗的常规方法之一。非药物治疗可以在药物治疗的基础上起到加强疗效的作用,包括家长管理培训、教育辅导,家庭团体心理治疗,社交技巧培训,认知-行为自控培训,个体心理咨询等等。 |
广东省人民医院儿童少年多动症专科门诊出诊时间表
|
|
东川门诊 |
惠福门诊 |
|
戚元丽 |
周二上午、周六全天 |
周二下午 |
|
于瑞丽 |
周三全天 |
周四上午 |
|
钟天平 |
周二下午 |
周六上午 |